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东莨菪碱的新用途
//www.caroetjl.com 2001年4月8日 三九健康网
     东莨菪碱对呼吸中枢有兴奋作用而对大脑皮质则有明显的抑制作用,临床主要用于麻醉前用药、防治晕动症及治疗震颤性麻痹、狂躁性精神病等。近年来发现该药有多方面的用途,使其临床应用范围有所扩大,现将其新用途简介如下:

    治疗流行性乙型脑炎 杨国栋等用东莨菪碱治疗极重型乙型脑炎伴呼吸衰竭33例,将东莨菪碱0.02-0.04mg/kg,加入10葡萄糖液30mL中静注,10分钟至1小时用药一次,总剂量为0.15-6.3mg,结果治愈27例,总有效率82。 治疗暴发性肝炎 王子骥用东莨菪碱抢救暴发性肝炎7例,治疗方法为将东莨菪碱0.3-0.9mg加入10葡萄糖液500mL中静滴,每日2-3次,同时还给予抗生素及防止脑水肿等合并症的对症处理,结果7例病人全部治愈。 治疗急性肺水肿 有学者用东莨菪碱治疗急性肺水肿28例(曾采用保守治疗无效),治疗方法为东莨菪碱儿童每次用0.01-0.1mg/kg、成人每次用0.9-4.0mg静注,10-30分钟一次,每日使用1-4次不等,在用药后0.5-1小时,病人的症状即可缓解。

    治疗支气管哮喘 王子骥等用东莨菪碱静注法治疗支气管哮喘46例,结果对过敏型疗效达97,而感染型疗效仅50,一般在用药后0.5-1小时即可见效。

    治疗重度新生儿窒息 杨建平用东莨菪碱抢救重度新生儿窒息患儿44例,治疗方法是在清除呼吸道分泌物、加压吸氧的同时,静注东莨菪碱0.02-0.04mg/kg,结果治愈率达88,优于对照组。

    治疗重症毛细支气管炎 周桂珍等用东莨菪碱治疗重症毛细支气管炎45例患者,方法为东莨菪碱0.03-0.06mg /kg静注,0.5-1小时一次,每日2-3次,结果全部治愈。

    治疗小儿重症肺炎 杨端光等用东莨菪碱治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭26例、合并心力衰竭98例,方法为在抗炎、吸氧等治疗的同时,静注东莨菪碱0.02-0.03mg/kg,15-30分钟一次,结果总有效率分别为88和96。

    治疗肺性脑病 孟磊等用东莨菪碱静注法治疗肺性脑病62例,结果总有效率95,疗效明显优于尼可刹米对照组。

    治疗肺咯血 张晓明、钟裕文、田茂强等用东莨菪碱治疗各种不明原因的肺咯血139例,根据病情需要分别采用静注法和/或静滴法治疗(静注剂量0.3mg,静滴剂量0.6mg),结果总有效率均在90以上。

    用东莨菪碱治疗上述疾病时,常有口干、痰粘稠不易咳出、视物模糊、腹胀、尿潴留、烦躁不安等不良反应出现,病情严重时须对症处理。

    周焱(副主任医师)安徽省 芜湖市 芜湖铁路中心医院 内科, 百拇医药