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乙型肝炎母婴阻断十问
//www.caroetjl.com 2009年12月31日 医药卫生报
□李 彦

一、女性患了乙型肝炎能否结婚生育?

答:可以。不过,因为乙肝病毒不仅可以通过血液传播,也可通过性交等亲密接触传播,所以男方应在结婚前先注射乙肝疫苗,待自身产生抗体后再结婚。女性乙肝病毒携带者(尤其是“大三阳”)生育时有可能将病毒传给下一代,而且传播率很高,因此要进行母婴阻断,科学选择怀孕时机。

二、乙型肝炎妈妈怎样作怀孕前准备?

答:要对身体进行全面检查(例如肝功能、乙型肝炎系列、病毒载量、B超等),对身体状况进行评估,肝功能异常者需进行纠正,病毒载量过高者应接受抗病毒治疗,并在医生指导下受孕。

三、乙型肝炎妈妈能否生出健康的孩子?

答:可以。目前通过孕前指导、孕期阻断、分娩期处理、新生儿预防、新生儿随访等系统化管理,母婴阻断成功率可高达95%以上。
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四、乙型肝炎父亲对孩子有影响吗?

答:有影响。母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径,但父婴传播也可引起婴儿乙型肝炎,只是目前还没有引起足够重视。父婴传播的发生都是在生命的早期,其传播的概率比母婴传播还要大,且更容易造成终身携带。阻断乙肝病毒的父婴传播要在孕前开始,慢性乙型肝炎并伴有肝功能异常的患者可进行抗病毒治疗,在病人传染性降低后,在医生的指导下使用有针对性的保肝药,维持一段时间后,可以怀孕。

五、乙型肝炎孕妇怀孕期间怎么阻断?

答:要根据胎儿父母的检查情况制定方案,阻断方案有免疫调节法、抗病毒治疗法、双重阻断、中西医结合治疗法等。

六、孕期多长时间化验一次?

答:一般来说,3个月检查一次为妥。
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七、分娩方式对传播率有影响吗?

答:有。这是大家容易忽视的地方。人们通常认为孕期或者给新生儿打针就可以,至于怎么生无所谓。事实上,分娩方式很重要。比如一位病毒载量较高的“大三阳”孕妇,应择期剖宫产,否则每出现一次宫缩,带病毒的血液就会被挤压到胎儿体内。其他不确定因素(如胎膜破裂)也会增加感染机会。而只有乙肝病毒DNA阴性的乙肝病毒携带者可以经阴道分娩。

八、什么情况下新生儿可以哺乳?

答:乙型肝炎“小三阳”、 “大三阳” ,乙肝病毒测不到或较低者经过规范的母婴阻断后,可以母乳喂养。

九、需要多久才知道孩子是否被传染上?

答:一般来说,孩子要随访一年到一年半的时间才能确定是否被传染上乙型肝炎。
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十、省内有无专业母婴阻断机构?

答:目前,我省已有医院设置了专业的母婴阻断室,如河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)妇产科就设立了乙型肝炎母婴阻断室,为每一个来院就诊的乙型肝炎孕妇建立档案;率先建立了专门收治乙肝表面抗原阳性孕产妇的病房;作为全省唯一的三级传染病医院,能为每位来院进行母婴阻断治疗的患者提供必要的药物(如乙肝免疫球蛋白)支持,从而保证母婴阻断的治疗效果。

李 彦 河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)妇产科主任、副主任医师,毕业于华中科技大学同济医学院;擅长产科各种病理产、产科合并症及急危症的处理及妇科不孕症、内分泌疾病、妇科肿瘤的诊治,擅长妇科各种疑难手术、妇科微创手术如腹腔镜手术、宫腔镜检查及手术、阴式子宫切除术等;发表国家级论文4篇、专著1部,获得市级成果1项。(坐诊时间:每周一、三、五全天)

联系电话:0371-68015658 60331530

河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)传染病妇产科:现有高中级职称医疗人员6人、初级职称医疗人员3人、护理人员15人,开放床位30张。科室配备有先进的胎心监护仪、新生儿辐射台、微波治疗仪、力普刀等设备,技术力量雄厚,以产科合并传染病母婴阻断的处理独具特色。母婴阻断技术运用科学的治疗方法,对合并乙型肝炎等传染病孕妇和新生儿进行预防性、保护性的治疗,在极大程度上使新生儿免受病毒感染,保证母亲安全、婴儿健康。 , 百拇医药