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心得安的六大新用途
//www.caroetjl.com 2010年9月6日 《中国医药报》 2010.09.06
     □楚文

    心得安又名萘心安、盐酸普萘洛尔,是常见的治疗心律失常药物,对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克(5毫升)的注射剂。心得安在临床上应用广泛,近年来,人们还逐渐发现了它的新用途:

    预防肝硬化患者胃肠道出血 肝硬化患者常因肝硬化后肝脏不能产生凝血蛋白、营养缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。有资料记载,用心得安减慢心率,以降低门静脉压力,预防肝硬化患者的胃肠道出血,收到了较好的效果。但需注意:胃肠道出血时必须对症处理,心得安仅可作为一种辅助治疗药物。

    治疗偏头痛 偏头痛是一种发作性血管运动紊乱,早期出现颅内外动脉收缩,继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。目前公认心得安是预防偏头痛的首选药物,尤其适用于对禁用麦角胺类并伴有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。初始剂量为每次20毫克,4次/天,l周后逐渐增加剂量。服用心得安能使55%~80%的患者减少偏头痛的发作,并且不会产生用麦角胺制剂治疗时引起的头痛反跳等副作用。

    治疗流行性出血热 有报道称,国内有人用心得安治疗流行性出血热发热期患者,发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为,用心得安治疗流行性出血热是有效的。

    治疗震颤麻痹 口服心得安每日3次,每次20mg,治疗震颤麻痹有一定效果。若与左旋多巴或谷维素合用,可提高疗效。这是由于心得安提高了血浆中儿茶酚胺类物质的浓度,故使震颤麻痹患者的强直症状缓解,运动徐缓明显改善,震颤减少。

    治疗甲亢 用心得安治疗甲亢早有报道。因它能阻断β-受体,用药后可使心率减慢、心肌收缩力和房室传导功能减弱,使心肌耗氧量降低。所以,它能缓解甲亢患者出现的心悸、激动、震颤等症状。

    治疗焦虑症 有临床经验的医师常给精神分裂症、神经官能症患者处方心得安治疗,因紧张、焦虑是精神分裂症、神经官能症的常见症状;心悸、心动过速和肌肉震颤在上述疾病患者中也不鲜见,而心得安是治疗焦虑症的有效药物之一,能遏制焦虑的自身恶性循环,抑制心悸、心动过速和肌肉震颤等症。剂量为每日口服3次,每次20~30mg。

    但需注意的是:由于心得安的新作用不断被发现,临床应用范围正在扩大,在应用本药时要严格掌握禁忌证和注意事项。严重低血压、心动过缓、重度房室传导阻滞、支气管哮喘及心衰患者均禁用。, 百拇医药


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