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编号: 12229015
生化汤的启示
//www.caroetjl.com 2012年7月2日 中国中医药报 第3733期
1969年初冬,乡邻刘某之妻,产后7日,双乳胀痛,乳汁难出,烦闷啼叫,少腹胀痛,大便不爽,急促难忍,受邀于余。余初涉临床,认为其乃产后肝郁气滞,导致乳汁不畅,故而乳房胀痛,周身不适。

治当以行乳为先,即以家传下乳方通脉散立方:当归30克,生黄芪30克,瓜蒌10克,丝瓜络6克,木通5克,桔梗5克,麦冬10克,白芷5克,甘草3克。2剂,水煎饭后服。

2日后余急往刘某处访视,见患者乳房胀痛好转,乳汁行仍不畅,下腹胀痛加重,当日晨起排出少量紫黑血块,大便3日未行,火气连连,小便黄短。

见产妇症状庞杂,余辨证皆无头绪,急奔家中请教祖父。祖父云:产后之病,气血大虚,多虚多瘀,故治产后病,首先掌握四通原则,即恶露通、乳汁通、大便通、小便通,知此四者,可察产妇气血。该妇新产,恶露二便不畅,故少腹胀痛,此气滞血瘀之征兆也,产后之际,乳汁将行,气滞则乳汁不畅,乳房胀痛难忍,若遇情志不遂则胀痛加重。

此患者当先服生化汤2剂,祛瘀血,安新血,血管利则乳管也利。余遵之立方:当归24克,川芎9克,姜炭6克,益母草12克,红花9克,桃仁12克,炙草3克。童便半盅为引,2剂水煎服。

刘某服药2剂后有少量紫黑血块排出,大便以解,已无腹痛,且乳汁通畅,量增多。小孩哺乳无忧也。现感口干多汗乏力。余知气血已通,产后虚象已现,以参麦散加减施之,药3剂后,体渐趋康复。 , 百拇医药 (王金亮 山西省平遥县中医院)