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编号: 12489647
桂枝茯苓丸治小便不通
//www.caroetjl.com 2014年7月4日 中国中医药报 第4125期
桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁五味药组成,具有活血化瘀、通经疏滞功能。原方用于癥瘕。后人多宗其意。该方配伍巧妙,药物精而专一,寒温相宜,攻坚散结而不伤正,通滞化瘀而不伤阴,故临证之时见瘀血者,若能辨证确切,均有良好疗效。笔者遵仲景之法,谨守病机,辨证用于他病,也每获良效。临床常则作汤剂应用。

张某,女,29岁,2007年5月20日初诊,主诉一周前因剖宫产术后,小便涓滴不通,服中西药罔效,观其腹部胀满,神倦乏力,小腹隆起,拒按,恶露色黑有块,大便三日未行,舌质暗,苔薄白,脉弦细。

本病为产后瘀阻下焦,膀胱气化失职所致。产后妇人加之术后,气血难免损伤,气血流通失畅,腑气为瘀所阻,决渎无权,气化不行致成癃闭,立方桂枝茯苓汤加减。

处方:桂枝15克,茯苓18克,桃仁12克,丹皮12克,赤芍12克,车前子30克,水煎服,每日1剂。服药后,渐有便意,后陆续排尿500毫升,但仍感腹满胀痛,小便不畅,宗前方再进二剂,二便俱通,腹胀消,诸症悉解。

按《灵枢》之:“血浊气涩,疾泻之,则可通也。”桂枝茯苓汤散其瘀滞,通其经气,滞去经畅则脏腑功能复常,此方消结滞,沟通上下而振奋气血,加车前子以洁净腑,而小便得通。 , 百拇医药 (王金亮 山西省平遥县中医院)