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从“开阖枢”理论谈活用金匮温经汤
//www.caroetjl.com 2015年12月3日 中国中医药报 第4401期
人体阴阳以“开阖枢”的动态形式存在,而不是简单的对立统一关系。阳明之阖与太阴之开是同时发生的。温经汤治疗月经衍期、闭经主要取降“阳明”、开“太阴”,调冲任,进而达到促进月经来潮、促排卵,以治疗月经不调和不孕症。

温经汤方中麦冬用量最大,麦冬与半夏相配降阳明也是经方的经典配伍,是降阳明之主药。但是,临床运用温经汤时常弃用半夏、麦冬,去了半夏、麦冬的温经汤,其疗效会大打折扣。

顾植山运用五运六气“开阖枢”理论阐释了“天癸”与女性生殖周期关系,并从“开阖枢”不同时相对女性月经周期进行了阐述,提出根据经期不同时段,按少阴、厥阴、少阳、太阴、阳明,分别选用当归四逆汤、乌梅丸、柴桂干姜汤、固冲汤、温经汤等进行调经。

龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授临床善于从五运六气“开阖枢”理论运用经方,屡获良效。顾植山用五运六气“开阖枢”理论阐释了“天癸”与女性生殖周期关系,并从“开阖枢”不同时相对女性月经周期进行了阐述,提出根据经期不同时段,按少阴、厥阴、少阳、太阴、阳明,分别选用当归四逆汤、乌梅丸、柴桂干姜汤、固冲汤、温经汤等进行调经(本文主要讨论温经汤,其他诸方与“开阖枢”时相论治关系另文介绍)。

按照“开阖枢”理论,女性在排卵期后即进入太阴、阳明阶段,太阴开、阳明阖,月经才会如期而至,否则会出现月经失常,甚至闭经,影响生育。针对月经衍期、原发性或继发性闭经、部分不孕症,选用《金匮要略》温经汤调治,多收佳效。现简要说明之。

立方本意在降阳明、调冲任

温经汤方出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》:“问曰,妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥 ......

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