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温经汤在呼吸系统疾病中的应用
//www.caroetjl.com 2017年3月23日 中国中医药报 第4654期
方名为温经汤,但本方并不仅仅用于妇科疾患——
方名为温经汤,但本方并不仅仅用于妇科疾患——

温经汤出自仲景《金匮要略》,是一首著名方剂,但因其“温经”的方名,多被人误以为只能用于妇科疾患,从而限制了本方的临床应用及发挥。实际上,在慢性呼吸系统疾患中,温经汤多有应用机会。

病案举隅

案一:孙某,31岁,近3年来冬季易咳。本次因干咳无痰1月余就诊,遇冷加重,咽痒,口中和,纳可,二便调,无四逆。但平素易疲乏,月经量偏少,小腹凉,无痛经。脉沉细弱,舌尖略红,有齿痕,苔薄。

本患者虽以咳嗽为主症,但临床诊治仍要四诊合参,结合月经量少、小腹凉、脉沉细弱、舌胖大,考虑存在血虚有寒。故而给予温经汤为底方,合入半夏厚朴汤加减。具体处方如下:吴茱萸9克,当归10克,白芍10克,川芎10克,党参10克,桂枝10克,阿胶珠10克,丹皮10克,生姜10克,炙甘草6克,麦冬10克,紫苏子10克,厚朴10克,茯苓20克,清半夏10克,7剂,水煎服。

二诊,患者诉服药5剂,咳嗽基本痊愈,后调理而安。

案二:李某,女,29岁,慢性咳嗽4年余,夜间咳嗽明显,平卧则咳嗽,咯少量黄痰,憋气,闻及油烟则不适。咽痒,咽痛,口干不苦,眠差,无反酸烧心,月经量少,四肢凉,近来腹凉。小便频,夜尿4~5行,大便偏溏,脉沉细弱,舌暗偏红苔薄腻。辅助检查:呼出气一氧化氮轻度增高,肺功能大致正常 ......

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