当前位置: 首页> 中医药> 中医专业> 中医方剂> 常用方剂> 理血剂> 止血> 胶艾汤
编号: 13099931
胶艾汤治妊娠胎动下血
//www.caroetjl.com 2017年7月21日 中国中医药报 第4719期
杨某,女,33岁,2016年3月初诊。诉停经40余日,始有纳呆择食,胃脘胀满,恶心呕吐。诊为早妊恶阻。近二日,因事繁劳累致阴道出血,少腹坠痛,且阵发性加重。腰酸腿软,头晕耳鸣,口干,小便短黄,大便不畅。刻诊见面色萎黄,形体消瘦,精神倦怠。舌红、苔白欠润,脉滑细数。此属早孕胎动下血。系肾气不足,无以固胎。脾虚不足,化源不足,则血虚内热、冲任不固所致。治当补肾健脾,养血清热,止血安胎。立方以胶艾汤加减:桑寄生12克,菟丝子15克,川断6克,炒白芍12克,阿胶12克,当归10克,生地15克,焦术18克,黄芩9克,黑艾叶6克,黑杜仲10克,甘草3克。3剂,水煎服。

服药3剂后,阴道出血已止,腰酸、腹痛、头晕、口干减轻,查舌红、苔薄白,脉细滑。继以原方加山芋12克,生口芪15克,麦冬9克。继服3剂。药后诸症悉平。嘱加强营养,静养调理。

《金匮·妇人妊娠病脉证治》云:“妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,胶艾汤主之”。此方以胶、艾阴阳并用,四物汤动静结合,燮理阴阳气血,调补冲任,安胎止血,为治崩漏、安胎之要方。余临床常用胶艾汤治先兆流产,去行气活血之川芎,加黄芩、白术、川断、寄生、菟丝子等补肾固本、健脾安胎之品,用于临床,屡获效验。

胶艾汤系安胎之经典方。黄芩、白术为“安胎之圣药”,断、寄、菟乃补肾固胎之良药。故三者合用,实为安胎之圣方。临床对肾虚之流产、滑胎兼有效验。若见气虚下坠者,再加黄芪、党参、升麻;血热者可加侧柏叶、地榆炭等。若脾肾双亏滑胎者,可用傅氏安奠二天汤。(王金亮) , //www.caroetjl.com (王金亮 山西省平遥县中医院名中医工作室)