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单味草决明治疗低位肠梗阻
//www.caroetjl.com 2017年8月2日 中国中医药报 第4725期
2013年5月中旬,有一中年男子来诊,言其父76岁,因饮食不当,现见腹胀痛、呕吐、便秘二周,其先到某市医院住院就诊,经X光拍片诊断为低位肠梗阻(中医诊为便秘),宿便结在小肠处无法排出,洗肠亦无济于事。

根据经验,给草决明30克,水煎,少量频服。因其药性缓,润肠通便,不至偾事(搞坏事情)。后其子购90克草决明予父服用,一周后,前来答谢:服第1剂,即感腹中肠鸣;第2剂,燥便即下三五枚;第3剂服完,大便正常。

在临床中,治疗便秘的药一般有如下几种:①攻下药 大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等,其兼有清热功效,性味苦寒,有较强的泻下通便作用,代表方剂如当归龙荟丸、大承气汤、小承气汤等。②润下药 火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、柏子仁、草决明等,其多为植物的种仁或其他质地滋润的药物,味甘而药性平和,能润肠而通便,代表方剂如麻子仁丸、五仁丸等。③峻下逐水药 甘遂、京大戟、芫花、牵牛子等,其泻下作用峻猛,能引起剧烈腹泻,代表方剂如十枣汤等。

该案患者年老体虚,不宜用攻下峻猛之药,只用单味草决明,取其苦能泄热,咸能软坚之意,润肠通便取得了不错的疗效。

草决明,味甘、苦,性寒,微咸,入肝、肾、大肠经,能润肠通便,又有苦寒清降之性,可用于内热肠燥,大便秘结不通之证。《本草推陈》中有记载:“慢性便秘及卒中后顽固便秘,用决明子一斤炒香研细末,水泛为丸,每日3回,每回1钱,连服3~5天,大便自然通顺,且排出成形粪便而不泄泻。此后维持正常便通,并能促进食欲,恢复健康。”用上述方法治疗便秘效果确切,服法亦甚科学,以丸剂缓治,更能润肠而不伤正气,日常服用可适量草决明泡茶饮服,每次10克左右,可视大便通畅程度而增损其量。

用一味草决明,治愈了住院十多天的病患,不仅体现了对疾病的辨证论治,对方药的灵活使用,更体现了中医治疗简、便、验、廉的特色。草决明润肠通便,具有缓下之功,药虽简单,但用得对证却可获得奇功。草决明除有缓下作用,还有降低颅内压的作用。(陈春盈 黄伟强) , //www.caroetjl.com (陈春盈 黄伟强 福建盛国荣中医研究所)


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