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呃逆简易治疗方法
//www.caroetjl.com 2017年8月2日 中国中医药报 第4725期
呃逆,古称为“哕”,俗称“打咯忒”“打嗝”,是以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为特征的疾病。《景岳全书·呃逆》言:“因其呃呃连声,故今以呃逆名之。”其由肺气郁闭,失于宣通,闭遏胃口,胃气上冲、动膈而成。偶然性呃逆,大都轻浅,只需简易治疗,俟气机得顺,可不药而愈。即《灵枢·杂病》篇所述之法:“哕,以草刺鼻嚏,嚏而已;无息而疾引之,立已;大惊之,亦可已。”

取嚏 用纸捻或草绳刺患者鼻孔内,取嚏以通肺,肺气疏通,胃气得以下降,移时即可自愈。

惊吓 乘患者不注意,猛然大喝一声,或猛拍其肩背,猝然受惊,“恐则气下”,则呃可已。

屏气 捏住患者鼻子约1~2分钟。或取老式牛皮纸信封1个,套住口鼻,令患者在信封里呼吸,不让透气,约1分钟呃逆自止。已故名家何绍奇先生生前盛赞此法,哕:“此我行医30多年来屡试屡验者,是从应元岳主编的《内科手册》学来的。”(何绍奇《读书析疑与临证得失》)

压穴 少商、中冲、合谷、内关、攒竹、气舍、鸠尾、膻中、天突、翳风、人迎、太冲、止呃穴(眼眶壁上缘内侧凹陷处)等,每次选1穴,用大拇指或食指按压2~3分钟。

灸脐 用艾条点燃,距脐部10毫米处悬灸,使局部皮肤有灼热感,灸1~2分钟。

敷脐 丁香5克,研细末,用醋调和如糊状,敷肚脐上。

呃逆若持续发作,呃声不止,伴有其他病症,则需辨别寒热虚实的不同,施以祛寒、清热、补虚、泻实之剂,并加理气和胃、降逆平呃之品,进行治疗。如果在大病、久病或虚弱之极等病情严重的情况下,出现呃逆之证,多为胃气败竭、真元欲脱之预后不良危证,须高度重视。《素问·宝命全形论》谓“病深者,其声哕。”《景岳全书·呃逆》亦曰:“凡此大病之后,或虚羸之疾,或以虚损误攻而致呃逆者,此最危证。”

清代医家何梦瑶《医碥·卷二杂症·呃逆》对呃逆诊治总结最为精辟:“无病而呃者,不必治也。即治不过用《内经》刺鼻取嚏,或闭息不令出入,或惊之法,皆可立已。若有病而呃者,形气壮实,别无恶候,审其致闭之邪,去之亦即已。唯病重得此,多为气脱,凡见其呃,自丹田而上,久久乃一声(密频相连者为实,久久一身者为虚),通身振动者即是危候,恐难治矣(此先天命门真火欲脱,多不救)。”(周益新) (周益新 山西省大同市新建康医院)