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血府逐瘀汤治疗神经性头痛
//www.caroetjl.com 2017年9月20日 中国中医药报第4753期
     案例

    李某,女,35岁。2013年5月21日初诊。主诉:头痛伴失眠10年。头部CT检查未见异常。刻下证:两侧头痛,头部有紧束感,针刺样疼痛,每因情志不畅或受凉后头痛加重,月经推迟一周,经来腹痛,量少色黑。舌质红,苔薄白,边有瘀斑,脉弦紧。

    诊断:头痛(风邪犯顶,寒凝血瘀)。

    治则:疏散风寒,活血化瘀。

    处方:血府逐瘀汤加减。红花6克,当归10克,赤芍10克,川芎10克,生地12克,柴胡10克,枳壳10克,川牛膝10克,桔梗20克,甘草6克,白芷6克,细辛3克,羌活10克,防风10克,藁本10克,蔓荆子10克,蜈蚣1条。7剂。水煎服,每日1剂。

    二诊:服药后头痛减轻,失眠好转,正值经期,于原方中加入香附、益母草,调经止痛;配合艾附暖宫丸,连续服用,痊愈。

    头为诸阳之会,“巅顶之上唯风能到”。风寒外袭太阳经,上犯巅顶,清阳受阻而头痛。阳虚则寒凝,寒则收引,宫寒血瘀则月经推迟,经来腹痛。血府逐瘀汤化瘀止痛,川芎、白芷、细辛、羌活、防风、藁本、蔓荆子疏风散寒,擅治头痛;蜈蚣虫类搜风通络止痛;柴胡、枳壳疏肝理气,川牛膝引血下行,桔梗、甘草载药上行;桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎,既可活血化瘀治疗头痛,又可调经止痛治疗痛经,可谓一举两得,诸药合用,则头痛、痛经治愈。(展文国) (展文国 甘肃省兰州市展文国中医诊所)