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是否存在人造视网膜技术
//www.caroetjl.com 2019年4月5日 生命时报
是否存在人造视网膜技术

武汉读者张先生问:我儿子患有陈旧性视网膜脱落,现在已经17岁了,究竟哪里可以治疗这种病?有什么方法?最近听说有人造视网膜的技术,不知是否属实?

北京大学国际医院眼科博士秦佳音解答:视网膜是眼球壁最内侧一层很薄的膜,其富含血管和神经,有感受光刺激的作用。视网膜的营养主要来自位于其外层的脉络膜,一旦发生视网膜脱离,就会导致其缺血缺氧,逐渐失去感光功能,如果视网膜长期缺血发展成为陈旧病变,便会造成不可逆转的视功能损伤,甚至会导致失明,所以被查出视网膜脱落的患者一定要及时治疗。

视网膜脱离最有效的治疗方法就是手术,早期手术可以恢复部分视功能,但是对于陈旧病变,即使手术也不会很好地恢复视力。建议患者到正规医院找经验丰富的眼底病医生就诊,通过检查来评估病变的严重程度,决定下一步治疗方案。人工视网膜技术目前在中国仍处于研究阶段,在国外已经有完成临床试验且上市的产品,但是其仍然无法完全提供完整的空间、时间和色彩信息,其获得的视觉感受与正常人也完全不同。▲

淀粉酶高就是胰腺炎吗

吉林读者周先生问:最近一年多,我经常在空腹时觉得右上腹微痛,吃饭后胀痛明显,延伸至右侧肚脐。前天查血淀粉酶124,尿淀粉酶690,胆固醇6.08,甘油三酯2.09,请问这是不是胰腺炎?胰腺炎什么样?

首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师王拥军解答:这种情况应该不是胰腺炎。急性胰腺炎导致的腹部疼痛一般位于中上腹部,多呈持续性胀痛,严重者也可呈持续性绞痛。疼痛一般比较剧烈,并可呈束带状向腰背部放射,弯腰或前倾坐位时可稍稍减轻。患者既往多患有胆囊炎、胆囊结石等胆系疾病。发病前多有饮酒、进食油腻食物或暴饮暴食等诱因。多数患者发病时会伴有恶心、呕吐。而空腹时发生的上腹部疼痛,则多考虑与胃酸相关,应首先注意排除是否为胃炎、消化性溃疡等疾病所致。▲

乙肝患者能不能生子

天津读者林女士问:我结婚已有一年,但由于患有乙肝一直不敢要孩子,请问我能要孩子吗?

北京大学人民医院肝病科副主任医师杨明解答:通过采取合理的预防措施,乙肝妈妈完全可以生一个健康的宝宝。措施包括:1.对于乙肝病毒载量较高的妈妈,可于妊娠晚期遵医嘱酌情应用抗病毒药物;2.对乙肝妈妈生的宝宝,应在出生24小时内应用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗联合免疫,即在宝宝的一侧臀部注射乙肝免疫球蛋白,另一侧注射第1针乙肝疫苗,并在1月龄和6月龄时完成第2针和第3针乙肝疫苗注射。▲

房颤患者如何用药

河南读者张先生问:我今年80岁,两个月前因肺部感染到医院挂急诊治疗。我本身患有房颤已有6年,并有心脏瓣膜闭合不全等症。出院后遵医嘱吃华法林、美托洛尔片、瑞舒伐他汀钙片。虽然一个月前已将华法林日用量减到1/4片,但3月14日中午开始流鼻血不止,经治疗后到晚上才把鼻血止住。目前已经停用了华法林,但是之后应该如何用药呢?有没有注意事项?

火箭军特色医学中心心脏大血管外科主任医师卞策解答:每个人体质不一样,对华法林的用量差异比较大,这位病人对华法林比较敏感。但对于房颤病人来说,是需要应用抗凝药物来防止心房内血栓形成的。因此患者可以考虑口服利伐沙班,2.5毫克,每日一次。如果使用后还有出血情况出现,建议患者改用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、波立维等。

患者有瓣膜关闭不全、房颤等问题,因此在生活中要避免过度劳累,适当运动,天气变化时及时增添衣物,避免感冒;睡眠要保证7~9小时,每天要有午睡的习惯。如果尿量偏少,还要服用利尿剂,以减轻心脏负荷。

饮食上患者要注意六点:一是原则做到“三低”,即低热量、低脂肪、低胆固醇;二是戒酒:酒中的乙醇是增加心脏负担的物质;三是多吃富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜等;四是少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物内脏等;五是饮食要有规律,不可过饥或过饱;六是适当摄入纤维素食物,以保持大便通畅。▲