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孩子溺水 抓住3个救命机会
//www.caroetjl.com 2018年7月1日 《健康博览》 2018年第7期
儿童戏水,这是天性。但是每年夏季儿童溺水悲剧频发,实在令人痛心。近日一8岁儿童在某水上乐园溺水,工作人员“倒挂”控水施救,急救车也赶到现场,但是最终儿童还是抢救无效死亡。

其实,倒挂控水施救是错误的急救方法。对于清醒或者昏迷有呼吸者,溺水时间短,不需要控水,控水会增加返流甚至窒息机会。对于已经心脏骤停者,控水耽误心肺复苏时间,降低存活机会。

意外的溺水事件总是很难避免。但孩子溺水之后,如何抓住时机,挽救其生命呢?我们需要抓住以下三个救命机会。

及时将孩子从水中救出

在美国,每年有数千人溺亡,很多溺亡事故发生在公共游泳池。人們发现一个关键的因素救生员经常要花很多时间招呼会员,调整泳道,捡拾浮板和测定水质等和救生没有关系的事情。后来有社团组织开始推广救生员10-10扫描法,具体做法是,救生员站在高处,每10秒观察一次泳池,如果发现事故立即在10秒内展开救助行动,从而使溺亡事故发生率大大下降。

救生员根据情况即刻实施心肺复苏

被救上岸的溺水者,救生员需要即刻识别其有没有反应和呼吸(和脉搏),及时开始心肺复苏。首先要清理开放气道,给予5次人工呼吸,然后开始胸外按压,保持高质量的心肺复苏,直到患者有了反应和呼吸。如果现场有自动体外除颤器(AED),可以按语音提示使用。

根据溺水者不同情况采取不同措施:

神志清醒,有呼吸有脉搏者:呼叫120,陪伴,保暖,等待救援人员或送医院观察。

昏迷(呼叫无反应),有呼吸有脉搏者:呼叫120,清理口鼻异物,稳定侧卧位,等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况,必要时心肺复苏。

昏迷,类似“假死”状态者:患者喉痉挛,无呼吸,有脉搏但微弱濒临停止,此时仅仅给予开放气道、人工呼吸,脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后,可侧卧位,等待救援人员。

昏迷,无呼吸无脉搏者:即刻清理口鼻异物,开放气道、人工呼吸、胸外按压,即采用传统的心肺复苏急救顺序(如果是窒息性心脏骤停,人工呼吸进行供氧优先)。切记要同时呼叫120,并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

记住,不要做任何形式的控水,肺内的水不容易控出来,也没有证据表明水会成为阻塞气道的异物,肺内的水可以在心肺复苏时通过血液循环带走。控水时反而将胃内容物控出,造成返流甚至窒息,更会耽搁心肺复苏的黄金时间。

急救医生专业施救

遇到溺水事件,及时拨打急救电话120。急救人员到达现场后,尽量不要一见到溺水者就抬上车往医院跑。在移动的救护车上,会导致心肺复苏质量下降。应在早期坚持就地施救,保持高质量的小肺复苏,早期进行气管插管,这样会增加复苏成功机会。在早期10~15分钟的施救后,效果不佳者,再考虑转运回医院。

最后要提醒广大家长,溺水关键还是要预防为先,暑假期间一定要对孩子进行安全教育

不准私自下水;

不准到不熟悉的水域游泳;

不准到无安全设施、无救援人员的水域游泳;

不准贸然自己下水救人。 , 百拇医药 (夜鹰)