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后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿患者的围手术期护理(2)
//www.caroetjl.com 2017年11月1日 特别健康·下半月 2017年第11期
     3.2.6 疼痛护理。患者返回病房后,会出现切口疼痛,若术后疼痛剧烈,可引起神经内分泌功能紊乱和机体高代谢状态,持续有效的术后疼痛护理有利于减轻机体的应激反应,改善患者的紧张情绪,促进术后恢复[7],我们应该为病人讲解疼痛的机理、原因,介绍减轻疼痛的措施,有助减轻病人的焦虑、恐惧等负情情绪,从而缓解疼痛压力。尽可能满足病人对舒适的需要,如为病人变换体位,患者清醒后可鼓励家属与患者多交谈,告知术后镇痛的重要性和麻醉镇痛药的使用原则,获得患者和家属的支持,适当按摩下肢,减少压迫,预防下肢血栓形成,保持病室安静整洁,如有必要可遵医嘱运用止痛药。

    3.3 出院指导。嘱患者多休息,3个月内避免过度劳累及剧烈运动;出院后避免进食高脂肪食物,可进食高热量、优质蛋白、富含为维生素;预留患者的联系方式,建立固定的随访关系;术后定期复查肾脏彩超、肝功能、血常规等,一旦出现尿呈白色、米汤状应及时就诊。

    4 小结

    乳糜尿是泌尿外科较常见的疾病,指导患者进食清淡易消化且不产气的食物,每晚可饮用少量酸奶,预防因大量使用抗生素而导致的肠道菌群失调[8],患者若进食高脂肪、高蛋白饮食后或者过度劳累后乳糜尿程度会明显加重。淋巴液的漏出可造成体内蛋白不同程度的流失,造成患者贫血和低蛋白血症,严重时可造成重度营养不良。后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥离术是目前泌尿外科治疗乳糜尿的常用手术方式,具有出血少、创伤小、恢复快等优点。术前充分做好患者的心理及生理的准备,术后加强护理,严密关注患者病情变化,及时处理并发症,认真做好健康教育,可使患者平稳度过围手术期,提高患者治疗满意度,使患者早日康复。

    参考文献

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    潘爱红,屈晓玲,经皮肾镜钬激光碎石术,肾囊肿去顶术并发症预防的循证的护理,中国临床护理杂志,2016年1月第8卷第一期, 百拇医药(李娟 张丽)
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