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身体渴了会怎样
//www.caroetjl.com 2022年3月18日 生命时报 2022.03.18
     审稿专家:航空总医院老年医学/全科医学科副主任、副主任医师 曹 莹,马宏亮 绘

    口臭、疲惫、焦躁、抽筋……大多数人可能不知道,这些看起来“八竿子打不着”的症状竟然都和水有关。

    水是人体中含量最多的成分,随着年龄增长,人体含水量呈下降趋势。通常,新生儿体内的水总量约占体重的80%;婴幼儿约占70%;十几岁开始,身体含水量会逐渐下降并维持在60%左右;40岁以后,由于肌肉组织减少,身体含水量也逐渐减少。

    由于水是构成细胞的基础,血液循环、新陈代谢、消化吸收、输送营养、排泄废物、调节体温、润滑缓冲……每一项生命活动都离不开它。正常人每天体内水的来源和排出处于动态平衡状态,其中,来源主要包括饮水约1200毫升、食物中含水约1000毫升,体内蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢产生的内生水约300毫升;排水主要通过尿液,每天约1500毫升,其次是呼吸、排汗和粪便,每天分别排出约350毫升、500毫升和150毫升。一旦机体消耗流失大量水分,却未能及时补充,就会出现脱水,可细分为低渗性脱水(失钠多于失水)、高渗性脱水(失水多于失钠)、等渗性脱水(水和钠成比例丢失),日常喝水太少引起的脱水属于高渗性脱水。
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    水在人体器官和组织中的分布是不均等的,其中血液的含水量最多,占83%左右,身体脱水时,血液也是最先“感应”到的。这是因为,脱水后血液浓度上升,其含有的电解质浓度也随之增加,刺激血液里的化学感受器,并通过神经传递给大脑,进而产生“渴感”。通常,当水分丢失量占体重的2%~3%时,人就会有口干舌燥等感觉。

    身体在意识到脱水时,就会开启“干旱管理机制”——“开源”不成,就得“节流”。身体重新分配体内储备的水,以保证重要器官的正常运转。因此,有的组织器官被夺走了“份额”,功能受到限制,比如出现皮肤干燥、声音嘶哑、烦躁不安、食欲下降、头晕头痛、注意力下降、全身无力等症状。与此同时,肾脏、肠道则开始重新吸收利用代谢废物中的水分,导致尿少、尿色发黄、便秘等情况。如果脱水情况仍旧得不到缓解,重要器官也面临缺水的境地,不仅上述症状会加重,还可能出现休克、昏迷,当失水量达到体重的15%,将危及生命。这也是为什么人在断食、只饮水的情况下可生存数周,但断水只能生存5~10天。
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    若身体长期“慢性缺水”,则会增加慢病风险,例如心血管病、慢性肾病、痛风甚至癌症。美国研究表明,与每天喝少于2杯水的女性相比,喝5杯水的女性患结肠癌几率降低45%;男性每天喝4杯水比喝少于1杯水的,患癌几率降低32%。此外,英国伦敦大学国王学院研究发现,持续出汗90分钟导致大脑萎缩的严重程度,相当于大脑早衰1年。

    值得注意的是,人们都知道“口干”是身体缺水的表现,进而想当然地推断只要口不干就说明体内水分充足,这就大错特错了。建议无论口渴与否,普通成年人都应保证每天饮水1500~1700毫升;可以早晚各喝一杯,其他日常时间里均匀分配;遵循“少量多次”原则,每次以100~150毫升为宜,间隔时间为半小时左右;天气炎热、出汗较多时,应及时补水。▲

    图1.晚高峰时段,出租车司机接连载了好几波乘客,又遇上大堵车,已经两个小时滴水未进了。
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    图2.由于主人饮水不足,血液首当其冲变得浓稠,电解质浓度不断增加。于是,“血液部门”通过神经向大脑发出警报。

    图3.大脑收到支援请求后,立即向全身下令开启“干旱模式”。

    图4.收到指令的口腔立即释放“口渴”信号,渐渐发干,舌头开始轻微肿胀,甚至发出阵阵异味。

    图5.泌尿系统也做出反应,肾小管加强对水的重吸收,开始浓缩原尿,流向膀胱的尿液越来越黄。

    图6.收到指令的消化系统立即命令大肠对粪便中的水分进行吸收。与此同时,胃和小肠少了水分,开始无心工作。

    图7.收到指令的皮肤开始将囤积的水分移交给重要器官组织。

    图8.经过一番努力,身体各系统坚守了一段时间,然而主人还是没有及时喝水,各系统亮起红灯。, 百拇医药(徐文婷)